宁德市医院顺利完成烦“心”的白内障手术

霞浦的吴大爷想做白内障手术,但宁德市医院医生检查发现,吴大爷患有较严重的心脏病,又坚决拒绝植入心脏起搏器手术,如果进行白内障手术,麻醉等刺激可能导致心脏停搏、心力衰竭、心脏性猝死等严重的并发症。最终,经过多学科术前会诊及评估,吴大爷先后两次在麻醉师的全程监护下顺利的完成双眼白内障手术,术后双眼视力提高,很大程度提高了生活质量。

据宁德市医院眼科副主任医师林雪松介绍,常规心电图检查显示,吴大爷三度房室传导阻滞,完全性左束支传导阻滞,心率仅42次/分。“三度房室传导阻滞是指由于心脏房室的传导能力异常降低,尤其合并束支传导阻滞,来自心房的激动都不能有效下传至心室,引起完全性房室分离。”林雪松说。

宁德市医院眼科高度重视吴大爷的心脏情况,术前积极完善24小时动态心电图、心脏彩超等检查,并请心血管内科、麻醉科进行多学科术前会诊及评估。经过心血管评估,如果心脏传导系统三条分钟能够支撑窦性起搏,平时没有胸痛、胸闷、气喘等临床症状,对于白内障手术这类局麻下进行、手术时间短、全身刺激小的手术,应该还是可能耐受的。而麻醉会诊认为,吴大爷是发生心血管意外的高危患者,因为患者病史较长,心率40次/分以上,所以不安装心脏起搏器,在表面麻醉下的白内障手术还是有可能耐受的,术中备“异丙肾上腺素”,根据心率调整用量。最终,手术非常成功,吴大爷对

宁德市医院多学科医生团队的协作给予了肯定。