为提供更加方便的手术视野及更加安全的肺保护，胸科手术往往需要麻醉医生进行有效的肺隔离，近日，宁德市医院麻醉科成功开展新技术——将支气管封堵器应用于胸科手术中麻醉呼吸道的管理，为开展胸科手术麻醉施行单肺通气开辟了新方法。

据了解，56岁的市民陈阿姨，因被诊断出左下肺肿物，要在全身麻醉下施行“胸腔镜下左下肺叶切除术”。术前，麻醉医生对她进行了详细、充分地评估，因为陈阿姨身材矮小、肥胖、颈短，术中存在困难气管插管的风险，经全科讨论，拟采用35#右侧双腔支气管导管或支气管封堵器配合单腔气管导管，施行单肺通气保障手术。

但在纤维支气管镜定位下，施行双腔支气管插管过程中，发现35#右侧双腔支气管导管对陈阿姨难以适用，导管管径偏大难以通过声门。麻醉科主任陈文斌立即决定采取另一单肺通气方案，用事先准备好的支气管封堵器，配合单腔气管导管进行单肺通气！麻醉医生先在可视喉镜下插入8#单腔气管导管，后插入纤维支气管镜定位，但发现陈阿姨隆突处略水肿，这给支气管封堵器的置入又增加了难度。随后，通过纤维支气管镜充分暴露，在直视下一次性顺利置入了支气管封堵器，封堵位置良好。

手术取得了成功，拔除支气管封堵器及单腔支气管导管时，血流动力学稳定，陈阿姨无咽喉部不适等并发症。据介绍，胸科手术的全身麻醉为避免术侧分泌物或血液进入健侧肺，同时为手术提供清晰的术野，以往麻醉医生多使用双腔支气管导管进行单肺通气，双腔支气管插管因其作用的特殊性，硬度大、置入深度深，对患者损伤大、刺激大，插管较为困难。支气管封堵器仅在单腔气管插管下完成患侧肺的封堵，甚至可以精致到单侧肺叶的封堵，可以满足胸科手术对肺隔离、肺萎陷、单肺通气、气管内吸痰等麻醉的要求，对患者刺激小，降低了麻醉药物的使用，缩短患者术后拔管时间，减少相应麻醉后并发症的发生，利于患者术后的恢复。