宁德市医院ICU护理团队:尽己所能,护你周全

ICU,重症医学科。

这里有一扇承载着重生希望的大门,门外是心急如焚却手足无措的家属,门内是与死神殊死搏斗的医务人员。

作为生命的“中转站”,这里的患者病情危重,且病房几乎与外界隔离,医护成了他们的守护者,监护生命体征、病情变化,为病人翻身、擦身、拍背、吸痰、喂食……她们的工作三班倒,24小时待命,随时参与抢救。

第109个国际护士节前夕,让我们一同走进宁德市医院重症医学科,感受这群白衣天使的平凡与伟大。

护士长陈雪仙耐心护理患者

护士为患者调节肠内营养液滴速

生死之间隔着一个ICU

“快!车祸!孕妇!”5月5日上午十点左右,急诊科接诊因车祸导致高位截瘫的孕妇小琳(化名),彼时她已接近预产期,情况十分危急。在医护人员通力协作下,经过连续近12个小时的抢救,手术取得成功,母子均安。一场生与死的较量初战告捷,伤者随后被送入ICU。  手术成功只是个开始,接下来,小琳还将面对术后恢复期的感染、康复等一系列巨大难关。

“孩子还这么小,你一定要加油,好好配合我们,争取早日康复。”此后,科里护士们交接班,总是会给予这个新手妈妈“特殊”的关照。

“宝宝今天第五天了,很乖,长得很像你……”疫情期间家属不能探视病人,护士们还特意让小琳的丈夫给她写了一些话语每天轮流念给她听,鼓励她勇克难关,“快快好起来,我和宝宝一直在等你。”

由于小琳颈椎5、6椎体骨折伴脱位,每次轴线翻身须让头、颈、肩、腰、髋部保持在同一水平线上,同时同向翻动,不能有扭动。为防止小琳颈脊髓损伤更严重,翻身时需要4个护士通力协作,1人专门保护她的头部、颈部,另外2人同时同向翻动她的身体,1人给她拍背,一番操作下来,4个人常常是“一身汗”。所幸,小琳现已恢复自主呼吸,如果各项体征一直平稳,很快她就可以转到普通病房了。

ICU是与病魔战斗的最前沿,这里的患者多半是意识不清,或携带人工气道不能用语言表达感受,所以在ICU工作的护士都是全能护理手,不仅要进行专业护理,还要进行生活护理和基础护理。既要做医生的眼、耳、鼻,时刻注意患者一切细微的病情变化,还要做患者的嘴巴和纸笔,去“倾听”患者的感受,转达患者的诉求。

“2个小时就得给病人翻身,上抬病人,防止下滑。此外擦背、鼻饲、血液净化等工作也都交由护士来做。ICU护士需要掌握各种专科知识与技术,更需要灵活、精准,这样才能及时、准确发现病情变化,第一时间挽救患者的生命。”护士长陈雪仙,自2007年2月14日ICU开科以来,她便“扎根”于此,兢兢业业,任劳任怨。

“ICU病房是完全无陪护的封闭式管理模式,在生与死的边缘,我们是患者唯一的依靠,这就注定了我们承担的责任更重、压力更大。”多年来,陈雪仙带领护理团队配合医生无数次争分夺秒,克服困难,把病人从死亡线上拉回来。

游惠芳是科室里年纪最小的护士,2017年7月进入市医院,10月转入ICU。初出茅庐的她在面对这个与生死较量的科室,时常感受到生命的重量。

2018年初,游惠芳独立当班不久的一次夜班,一位有机磷农药中毒患者在血液净化时突发心脏骤停。第一时间发现异常的游惠芳当机立断给患者实施心脏按压,同时呼叫周围医护人员,为患者赢得了宝贵的抢救时机。

“抢救结束很长一段时间我不停问自己,万一没有及时发现异常,万一没有采取有效的抢救措施,或许一条生命就这样流逝了。”学着前辈们的模样,游惠芳工作严谨,动作迅速,思维敏捷,渐渐地,她也熟练掌握了ICU护理的工作技巧,练就了一番泰山崩于前而面不改色的本领。

“老护士”教新入科护士处理医嘱

护士执行用药后签名

IUC是危重患者生命的“最后屏障”,这里每一个病人的康复,除了精准的治疗外,更离不开的是精心的护理。

“护士长,我回来了。”罗源姑娘小欣(化名)每次到医院复查,都要找护士长陈雪仙,“和护士长聊聊天,感觉就像回家一样。”

两年前,21岁的小欣因意外高空坠落,术后转入ICU。“当时盆骨骨折,身上多处损伤,躺在ICU里,整个人就跟废人一样。要是没有护士长的鼓励,我可能真的废了。”回忆过往,小欣满脸愁云。

“花一样的年纪却要经历这些痛苦,很是心疼。”护士长陈雪仙看在眼里,急在心里。工作间隙,她总是不忘鼓励小欣,“你手脚还能动,比起很多高坠患者你是幸运的。你还有一个爱你的妈妈一直在外面等你,你一定要好好活下去。”细心的护士长还发现,小欣可能患有抑郁症,在她出院时还不忘叮嘱她“去看心理医生,尽快解除病痛,开始新的生活。”

“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”这是长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭,也时刻提醒着ICU的护士们要对病人实施全面的身心护理,促进病人疾病的恢复。

“今天状态很好,我们一起加油,会一天更比一天好,家人都在等你回家。”这是在护理期间护士们对患者说的最多的话。

作为全院收治急危重症患者的特殊科室,因为病情的危重复杂,对各方面的要求更高,而心理护理也显得尤为重要。患者由于疾病、环境、治疗等因素很容易发生恐惧、焦虑、绝望等心理反应,护理方面除保证做好患者的基础护理、治疗措施外,更多的是去了解病人,关注他们的心理活动。

“通过加强沟通,促进人文关怀,改善监护环境等措施有效减轻患者的心理负担,才能让他们在最佳的心理状态下接受治疗与护理。”经过多年的磨砺与成长,ICU护理团队由成立初期的6人,发展到现在的35人,出现了施王琴、李倩等一批业务骨干。

不知死,焉知生。见多了生离死别,ICU的护士们更珍惜生命的可贵,也更敬重生命。“最遗憾的是没有把病人抢救成功,尤其是年轻生命的逝去。”在ICU,她们希望的是能挽救更多的生命,竭尽所能让患者好好活着。